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El primer fármaco específico para el Síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño | Clínica Adelgar, tu clínica de adelgazamiento y cirugía estética de Madrid

Síndrome de Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHS): Relación con la Obesidad y Nuevos Tratamientos

¿Qué es el SAHS?

El Síndrome de Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHS) es un trastorno respiratorio del sueño caracterizado por episodios repetidos de obstrucción parcial o completa de las vías respiratorias superiores durante el sueño. Estas obstrucciones provocan interrupciones en la respiración, que resultan en una disminución del oxígeno en la sangre (hipoxemia) y fragmentación del sueño.

Síntomas comunes del SAHS:

  • Ronquidos fuertes.
  • Pausas en la respiración observadas por otros.
  • Somnolencia diurna excesiva.
  • Fatiga y dificultad para concentrarse.
  • Dolores de cabeza matutinos.
  • Irritabilidad.

Causas del SAHS y su Relación con la Obesidad

El SAHS está estrechamente relacionado con la obesidad, que actúa como un factor de riesgo significativo. El exceso de tejido adiposo en el cuello y el abdomen contribuye a la obstrucción de las vías respiratorias, aumentando la probabilidad de colapso durante el sueño.

Datos relevantes:

  • Entre el 50% y el 70% de los pacientes con SAHS presentan obesidad.
  • Un aumento del 10% en el peso corporal puede incrementar hasta seis veces el riesgo de desarrollar SAHS.

Además, el SAHS puede favorecer la ganancia de peso debido a:

  • Alteración en la regulación hormonal del apetito (aumento de grelina y disminución de leptina).
  • Reducción del gasto energético.
  • Fatiga que limita la actividad física.

Diagnóstico del SAHS

El diagnóstico se realiza mediante estudios del sueño, evaluando el Índice de Apnea-Hipoapnea (IAH), que clasifica el SAHS en:

  • Leve: 5-15 eventos por hora.
  • Moderado: 15-30 eventos por hora.
  • Grave: más de 30 eventos por hora.

Tratamientos para el SAHS

1. Cambios en el Estilo de Vida:

  • Pérdida de peso: fundamental para reducir los síntomas.
  • Dieta equilibrada y ejercicio regular.
  • Evitar alcohol, tabaco y comidas copiosas.

2. Terapias Mecánicas:

  • CPAP (Presión Positiva Continua): tratamiento de elección para casos moderados a graves.
  • BiPAP: para pacientes que no toleran la CPAP.
  • Opciones quirúrgicas: en casos de anomalías estructurales de las vías respiratorias.

Tirzepatida: Un Enfoque Terapéutico Innovador

La tirzepatida es un agonista dual de los receptores GLP-1 y GIP, que regula la glucosa y el metabolismo energético, promoviendo la pérdida de peso y mejorando el control del SAHS.

Resultados de los Ensayos Clínicos SURMOUNT-OSA:

  • Reducción significativa del IAH: hasta 29,3 eventos por hora.
  • Pérdida de peso promedio: 20,5 kg sin CPAP y 22,5 kg con CPAP.
  • Remisión del SAHS leve o asintomático: 42% sin CPAP y 50% con CPAP.

En diciembre de 2023, la FDA aprobó la tirzepatida para el tratamiento del SAHS moderado a grave en adultos con obesidad. En Europa, se espera la aprobación de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) próximamente.

Conclusión

El SAHS es un trastorno prevalente, estrechamente vinculado a la obesidad. El tratamiento integral incluye:

  • Modificaciones en el estilo de vida.
  • Intervenciones farmacológicas como la tirzepatida.
  • Dispositivos de soporte respiratorio como la CPAP.

La pérdida de peso sigue siendo el pilar fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes con SAHS, destacando la importancia de un enfoque terapéutico integral.

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